L’asymétrie du visage ou faciale apparaît lorsque le visage n’est pas symétrique ou équilibré. En fait, la grande majorité des gens ont un visage asymétrique, mais à un degré très faible, de sorte qu’il est à peine perceptible. Cependant, dans certains cas, l’asymétrie du visage ou la déviation de la mâchoire peut être perceptible.
Quelles sont les zones du visage présentant une asymétrie faciale ?
L’asymétrie du visage peut affecter différentes zones faciales : la mâchoire, la région des yeux, la mâchoire : elle peut affecter le tiers moyen (la région des yeux et du nez) et le tiers inférieur du visage (la région de la bouche et du menton).
Dans certains cas, lorsque l’asymétrie ne peut être attribuée à une cause connue, on peut observer une asymétrie à la fois musculaire et squelettique.
Pourquoi l’asymétrie visage apparaît-elle ?
Les asymétries du visage peuvent avoir plusieurs causes ; certaines formes d’asymétrie faciale peuvent être attribuées à des malformations congénitales affectant les muscles et le squelette, telles que le syndrome de Romberg ou la microsomie hémifaciale. Plus fréquemment, elles sont le résultat d’une malocclusion qui a également provoqué une asymétrie faciale. Elles peuvent également résulter d’un traumatisme facial.
Existe-t-il des critères pour mesurer la symétrie ?
La symétrie d’un visage est évaluée cliniquement en analysant les proportions entre les deux côtés du visage. La symétrie parfaite des parties n’existe pas dans la nature et est souvent à l’origine de traits attrayants. Si nous analysons les deux moitiés du visage et que nous les reflétons, aucun des deux résultats ne ressemblera à la réalité.
Comment puis-je savoir si mon visage est asymétrique ?
L’asymétrie faciale est identifiée lorsque les lignes médianes et/ou les arcades dentaires s’écartent pour des raisons dentaires ou squelettiques. Quelle qu’en soit la cause ou le type, nous sommes confrontés à un cas d’asymétrie faciale lorsque la ou les mâchoires ne se sont pas développées correctement sur les côtés du visage.
À quoi est due l’asymétrie faciale ?
Les causes de l’asymétrie faciale se répartissent en trois grands groupes :
- Génétique : il suffit parfois de rechercher une cause héréditaire pour expliquer les défauts d’harmonie du visage. Elle peut également être due à des problèmes congénitaux (qui ne sont alors pas toujours héréditaires), tels que la fente labiale ou palatine chez le nouveau-né.
- Causes acquises : il est possible que certains problèmes d’asymétrie faciale soient dus à des causes telles que des traumatismes buccaux ou de mauvaises habitudes durant l’enfance, comme la succion non nutritive ou la déglutition atypique.
- Facteurs de croissance : la symétrie faciale peut être affectée par des altérations de la croissance osseuse.
- Vieillissement : le visage tend à devenir de plus en plus asymétrique avec l’âge.
Quels sont les types d’asymétrie visage ?
Asymétries hypofonctionnelles
Il s’agit des asymétries résultant de l’hypofonctionnement d’un côté du visage. C’est notamment la distorsion temporo-mandibulaire qui détermine le plus grand degré de malformation.
Asymétries hyperfonctionnelles
Les asymétries hyperfonctionnelles ont le même mécanisme d’apparition, c’est-à-dire l’articulation temporo-mandibulaire, mais dans la direction opposée. Il n’est pas rare que l’asymétrie du visage soit due à une combinaison de ces deux mécanismes.
Où apparaît l’asymétrie faciale ?
- Asymétrie faciale squelettique : dans la région maxillaire ou mandibulaire : lorsque le développement du maxillaire ou de la mandibule est dû à un excès ou à un défaut d’un côté du visage par rapport à l’autre.
- Asymétrie générale : dans n’importe quelle zone du visage, sur des tissus durs ou mous.
- Parfois, asymétrie dentaire : au niveau des dents, lorsqu’elles semblent positionnées de manière asymétrique les unes par rapport aux autres.
Comment traiter l’asymétrie du visage ?
Il existe deux façons de traiter l’asymétrie faciale : lorsque l’asymétrie est légère, la médecine esthétique permet de la corriger par un camouflage à base d’acide hyaluronique ; lorsque les irrégularités du visage sont plus prononcées, une chirurgie orthognatique sur les bases osseuses est nécessaire.
Quelles sont les options chirurgicales pour corriger l’asymétrie du visage ?
Pour résoudre le problème d’un point de vue fonctionnel et esthétique, la chirurgie orthognatique est la solution optimale pour améliorer de manière significative l’esthétique du visage, en rétablissant les proportions et l’harmonie. Cette solution permet de corriger les dysfonctionnements liés à la mastication, les clics mandibulaires et les douleurs de l’articulation temporo-mandibulaire.
Concrètement, il existe quatre traitements possibles :
- La chirurgie orthognatique bimaxillaire, qui consiste à opérer à la fois sur l’os mandibulaire et sur l’os maxillaire, ou la chirurgie mono-mâchoire, qui consiste à opérer sur l’une des deux structures squelettiques. La procédure chirurgicale s’accompagne généralement d’un traitement orthodontique pré ou postopératoire.
- La chirurgie bimaxillaire ou monomaxillaire intégrée à d’autres interventions de chirurgie esthétique.
- Prothèses faciales en PEEK conçues sur mesure pour le patient.
- Traitement orthodontique
En cas d’asymétrie visage, quand la chirurgie orthognatique est-elle nécessaire ?
Lorsque l’asymétrie est de nature dento-squelettique et donc sévère, la chirurgie orthognatique est le seul moyen de rétablir l’équilibre et la proportion de l’ensemble du visage. L’asymétrie faciale peut toucher une seule ou plusieurs parties du visage : asymétrie mandibulaire, menton asymétrique, asymétrie des pommettes, asymétrie orbitaire (asymétrie des yeux), etc.
Quelles sont les étapes de la procédure chirurgicale pour obtenir un visage symétrique ?
La première étape est la visite préopératoire qui permet de comprendre la nature du problème. Grâce à un examen approfondi du visage, nous serons en mesure d’évaluer la solution optimale pour obtenir une symétrie faciale parfaite. Cette visite sera suivie d’une prévisualisation du résultat en 3D afin de montrer à l’avance les énormes changements esthétiques que l’opération apportera. La deuxième étape est l’éventuel parcours orthodontique pré-chirurgical de préparation à l’opération, que nous réaliserons avec notre équipe d’orthodontistes. La troisième étape, pour conclure, concerne l’intervention suivie d’une éventuelle phase orthodontique post-chirurgicale pour parfaire le résultat.
En quoi consiste exactement la phase de préparation à la chirurgie orthognatique ?
Avant la chirurgie orthognatique, à l’exception des candidats qui peuvent opter pour la chirurgie d’abord ou la chirurgie tout court, les patients doivent entreprendre une phase de préparation orthodontique pré-chirurgicale. Cette phase, au cours de laquelle l’orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial travaillent ensemble, est cruciale pour le succès de la chirurgie.
En quoi consiste la chirurgie orthognatique pour corriger l’asymétrie faciale ?
La chirurgie orthognatique pour corriger l’asymétrie faciale consiste en une série d’ostéotomies (fractures planifiées du visage) pour ramener le visage dans le bon axe : une opération qui dure entre deux et quatre heures, sous anesthésie générale.
Existe-t-il des solutions non chirurgicales pour corriger l’asymétrie faciale ?
Dans certains cas et en fonction du degré d’asymétrie, le problème peut être traité sans chirurgie, par le biais d’un modelage du visage ou d’un modelage de la mandibule : l’utilisation de substances telles que l’acide hyaluronique et la toxine botulique permet de rétablir l’équilibre du visage.
Qui décide de la solution optimale pour corriger l’asymétrie du visage ?
La solution optimale dépend essentiellement de la base physiologique du problème : il est important de comprendre la raison de l’asymétrie et la manière dont elle affecte les muscles.
Le chirurgien maxillo-facial est celui qui peut poser un diagnostic correct et planifier le traitement approprié. Il est nécessaire d’établir un diagnostic approprié pour chaque cas, qui comprend deux aspects : l’aspect clinique et l’aspect céphalométrique. Après cette étude, un traitement combiné est réalisé.
Comment se déroule l’étude clinique de l’asymétrie faciale ?
L’étude clinique permet d’analyser et de mesurer le problème en tenant compte des aspects morphologiques et fonctionnels. Il est nécessaire d’évaluer l’esthétique, la mimique et l’expression du visage, y compris la relation entre les anomalies dentaires et squelettiques et l’altération de l’esthétique et/ou de la fonction.
Dans la zone buccale, nous explorons les tissus mous, la dentition et ses fonctions, et enfin la zone parodontale. Des radiographies ainsi que des modèles individuels sont nécessaires à cette étude pour effectuer les observations et les mesures qui nous permettront de réaliser cette étude clinique.
Concrètement, les évaluations suivantes sont réalisées :
Analyse du profil : sagittal et vertical
Étude frontale :
- Asymétrie mandibulaire
Lorsque le menton est la seule structure déviée, on dit que le patient présente une asymétrie mandibulaire.
2) Lignes médianes dentaires :
Ligne médiane dentaire supérieure par rapport à la ligne médiane faciale : sert de référence pour évaluer la ligne médiane supérieure dans le sourire du patient.
Ligne médiane dentaire inférieure par rapport à la ligne médiane mandibulaire et à la ligne médiane faciale : dans les cas où la ligne médiane mandibulaire ne coïncide pas avec la ligne médiane faciale, il sera nécessaire d’effectuer un diagnostic différentiel afin d’identifier correctement la nature de la déviation, qui peut être dentaire, fonctionnelle ou exuqeletale.
Qu’en est-il des études céphalométriques pour l’asymétrie faciale ?
Grâce aux études céphalométriques, nous pouvons obtenir une connaissance beaucoup plus approfondie des structures concernées, ce qui nous permet d’établir un diagnostic beaucoup plus précis, basé sur des études scientifiques. Les asymétries dentaires et faciales sont un problème complexe qui nécessite un diagnostic complet et adéquat, réalisé par un spécialiste de ce type de chirurgie. Nous sommes spécialisés dans le traitement et la correction des asymétries faciales.
Pourquoi une joue est-elle plus grande que l’autre ?
Tout dépend si l’asymétrie est due aux bulles de Bichat ou si elle est de nature dento-squelettique. Il est fréquent qu’un côté du visage présente moins de tissu adipeux que l’autre, ce qui coïncide généralement avec le fait qu’il s’agit du côté qui soutient l’enfant pendant le sommeil. Le traitement pour résoudre ce problème peut inclure une bichectomie, un lipofilling de l’autre côté, une prothèse ou une chirurgie orthognatique. La nature du problème déterminera donc un type de chirurgie différent.
Qu’est-ce que la réduction des cloques de Bichat ?
La réduction des bulles de Bichat, également appelée bichectomie, est une intervention simple et sûre, puisqu’il s’agit d’une réduction et non d’une élimination. Avec l’âge, le visage a tendance à perdre de la graisse, et si les bulles de Bichat sont complètement enlevées, le patient risque d’avoir un visage excessivement creux. L’intervention, qui peut être réalisée en une seule séance, est indiquée pour les patients âgés de 18 à 50 ans. À cet âge, le visage est déjà formé et ne subira pas de modifications importantes, alors que plus tard, il aura tendance à perdre de la graisse, ce qui rendrait l’intervention inadaptée.
Qu’est-ce qui fait qu’un visage est beau ?
La caractéristique d’un « beau » visage est la symétrie qu’il présente au niveau des yeux, des lèvres, des pommettes, de la bouche, du front, des sourcils, etc. Le tout avec une taille ni trop grande ni trop petite.
Comment améliorer la symétrie du visage ?
Il existe plusieurs techniques pour améliorer la symétrie d’un visage. Lorsque le problème est léger, il peut être corrigé par le contouring, une technique de maquillage clair-obscur qui permet de parfaire les traits du visage. Si le problème est plus prononcé et se manifeste au niveau de la mâchoire, des joues et des pommettes, on peut avoir recours à la médecine esthétique avec le contouring à base d’acide hyaluronique. Dans les cas les plus graves, une chirurgie esthétique et fonctionnelle du visage est nécessaire. Les prothèses sur mesure, la génioplastie ou la chirurgie orthognatique sont les voies optimales lorsque le problème est grave et accentué.
Que faire si votre visage est tordu ?
Une certaine asymétrie du visage est normale pour tout le monde : personne n’a un visage parfaitement symétrique. Une légère asymétrie du visage peut être corrigée par la médecine esthétique. En revanche, si le visage apparaît excessivement courbé, il sera nécessaire de consulter un spécialiste en chirurgie orthognatique. Un visage de travers cache souvent des problèmes squelettiques que seule la chirurgie orthognatique maxillo-faciale peut résoudre.
Pourquoi notre apparence dans le miroir est-elle différente de celle que l’on voit sur les photos ?
Ce que nous voyons sur les photos ou dans le miroir sont des versions approximatives de notre réalité concrète. L’optique de tout appareil photo reproduit le système de vision humain, mais en modifiant les volumes d’une manière ou d’une autre. La perception est donc différente de celle que nous avons lorsque nous nous regardons dans un miroir.
L’angle sous lequel la photo est prise est également différent de l’angle sous lequel nous nous voyons habituellement dans le miroir. Nous nous regardons généralement dans le miroir sous un angle rapproché et sous l’angle de nos yeux. Inconsciemment, nous nous regardons aussi dans le miroir sous l’angle le plus flatteur. La photographie fige l’instant sans rémission. Il n’y a pas d’appel au clic. Dans le miroir, il y a du mouvement ; l’expression changeante se cherche dans le reflet.
